Iuxta Day
Iuxta: perché scegliere
"Hybrid"?
Una giornata di live surgery e confronto clinico: dal caso di una paziente con due All-on-4 falliti al perché del protocollo ibrido — impianti anteriori + Iuxta posteriori, senza cantilever.
Lunedì 20 luglio 2026, ore 10:00 — Centro Clinico Viale Venezia, Viale Venezia 210, Brescia. Evento gratuito: partecipa in presenza (posti limitati) o segui la live surgery in streaming. Registrati qui sotto per ricevere programma e link di accesso.
Una paziente che non vuole più sentir parlare di cantilever
Il caso che porteremo in sala è quello di una signora di 65 anni, in buona salute: non fumatrice, senza terapie farmacologiche rilevanti, anamnesi pulita. Sul piano orale, però, ha alle spalle una storia di insuccessi — due riabilitazioni full-arch con tecnica All-on-4, entrambe fallite.
Ha imparato sulla propria pelle dov'era il problema. Vuole ancora una protesi fissa — ma non vuole più denti «in estensione», sostenuti da un braccio a sbalzo posteriore. È esattamente il tipo di paziente, sempre più frequente, che arriva in studio sapendo già cos'è un cantilever e quali conseguenze può avere.
Vuole denti fissi. Senza cantilever.
È possibile?
Il punto debole: il cantilever posteriore
Nelle gravi atrofie mandibolari l'osso posteriore — la zona dei molari — spesso non basta per inserire impianti. La soluzione più diffusa, l'All-on-4, aggira il problema: concentra quattro impianti nella parte anteriore della mandibola e «allunga» la protesi all'indietro su un braccio a sbalzo.
Cos'è un cantilever
È la porzione di protesi che sporge oltre l'ultimo impianto, senza un appoggio sottostante. Come un trampolino: ogni morso sui denti posteriori scarica una leva sugli impianti anteriori.
Finché osso e carichi lo permettono, funziona. Ma in atrofie severe — o in pazienti con forze masticatorie importanti — quel braccio a sbalzo concentra sollecitazioni che possono portare a complicanze meccaniche e biologiche, fino al fallimento. Esattamente come nei due casi vissuti dalla nostra paziente.
L'approccio ibrido: appoggio davanti e dietro, zero cantilever
Invece di scegliere tra «tutto su impianti anteriori» (All-on-4) e «tutto su Iuxta» (la doppia Iuxta classica), il protocollo ibrido combina le due tecniche, mettendo ciascuna dove rende di più.
Zona anteriore · sinfisi
Dove l'osso c'è
Nella sinfisi mandibolare — la zona del mento — l'osso resta in genere spesso e affidabile. Qui posizioniamo 2 impianti tradizionali (endossei, inseriti nell'osso).
Zone posteriori · molari
Dove l'osso manca
Ai lati, nelle zone dei molari, l'osso è troppo atrofico per un impianto classico. Qui usiamo 2 Iuxta — una per lato, destra e sinistra.
Cosa sono le Iuxta
Sono impianti iuxtaossei: invece di essere avvitati dentro l'osso, sono strutture su misura che appoggiano sull'osso residuo, sotto il periostio. Nascono proprio per i settori dove non c'è volume osseo sufficiente per un impianto tradizionale.
Con un appoggio sia anteriore sia posteriore, la protesi è sostenuta da un capo all'altro dell'arcata: niente più braccio a sbalzo. Niente cantilever.
All-on-4 in atrofia severa
- •4 impianti, tutti anteriori
- •Molari sostenuti da un cantilever (a sbalzo)
- •Leva concentrata sugli impianti anteriori
Approccio ibrido
- •2 impianti anteriori + 2 Iuxta posteriori
- •Molari con appoggio reale, non a sbalzo
- •Carico distribuito su tutta l'arcata
Resta la domanda che discuteremo dal vivo: in quali pazienti questo approccio ha davvero senso, e quando è invece da evitare? Lo affrontiamo su questo caso, con il commento e il contraddittorio in sala.
Live surgery, teoria, confronto — in studio o in streaming
Vedrai questa riabilitazione eseguita dal vivo, passo dopo passo, con il razionale clinico spiegato prima e il commento in diretta durante l'intervento.
Mattina
Introduzione clinica
Cappello teorico di ~45 minuti su razionale, indicazioni e alternative protesiche. A cura del Dr. Antonio Olivo.
A seguire
Live surgery
Il caso ibrido eseguito dal Dr. Stefano Negrini — 2 impianti anteriori + 2 Iuxta — commentato in diretta. Domande raccolte e discusse al termine.
Modalità
In presenza o online
Partecipazione gratuita in studio a Brescia (posti limitati) oppure in streaming. Le domande dell'online vengono raccolte e riviste insieme al termine.
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