Quando l'All-on-4 non è abbastanza
con Dr. Antonio Olivo e Dr. Stefano Negrini · durata 60 minuti
Capitoli
65 minutiFull-arch superiore su grave atrofia mascellare con parodontopatia severa
Paziente con espansione bilaterale dei seni mascellari, parodontopatia diffusa di tutti gli elementi e denti vestibolarizzati con perdita di osso vestibolare. La cresta alveolare residua in zona laterale escludeva l'impianto zigomatico — qui il rischio di riassorbimento e sinusite a distanza è troppo alto. La scelta è stata un All-on-4 "avanzato" con osteoplastica importante e sutura ad ancoraggio osseo per stabilizzare i tessuti molli.
Cinque frasi che hanno definito il webinar
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Strumenti e tecniche citati durante l'intervento
Una rapida rassegna di ciò che Antonio Olivo ha usato e raccontato sul tavolo operatorio. Tocca il timestamp per andare direttamente a quel momento del video.
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Pinza ossivora
Usata per l'osteoplastica iniziale recuperando contestualmente osso autologo da rigenerazione.
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Fresa a pera
Regolarizzazione maniacale della superficie ossea per ampia dimensione bucco-palatale e profilo di emergenza migliore.
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Fresa a palla
Utilizzata per centrare con precisione il punto di partenza del sito implantare lungo la direzione pianificata.
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Tecnica on/off in inserimento
Inserimento a impulsi per ridurre la pressione idrostatica anche con impianti dotati di scanalature laterali.
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MUA angolati 17°/30°
Selezione e correzione in corso d'opera con controllo dell'arcata antagonista per direzionare l'emergenza protesica.
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Punti di ancoraggio osseo
Per distalizzare il lembo e avvolgere ogni MUA di tessuto cheratinizzato: tecnica mutuata dalla chirurgia maxillo-facciale.
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Membrane riassorbibili
Posizionate prima della rigenerazione dei difetti crestali residui per restituire una cresta regolare e omogenea.
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Rifocin topico
Antibiotico usato in modo routinario, eredità della pratica maxillo-facciale: "lo usiamo come l'acqua benedetta".
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Vicryl + suture riassorbibili
Vicryl per la sutura standard; i punti di ancoraggio osseo devono essere riassorbibili perché non rimovibili.
Domande dal pubblico
Le risposte date in diretta nelle ultime battute del webinar.
- Q Cos'è il liquido giallo che usate in campo operatorio?
- A Rifocin, antibiotico topico. Un'eredità della chirurgia maxillo-facciale: viene usato in modo routinario sui tessuti durante l'intervento.
- Q Cercate il bicorticalismo nell'inserimento implantare?
- A Sì, quando possibile, sfruttando l'osso più compatto in posizione craniale. La CBCT è essenziale anche per identificare nervi accessori e anatomia anomala.
- Q I punti di sutura sono riassorbibili?
- A Sì, Vicryl. Fanno eccezione solo i punti di ancoraggio osseo, che devono essere riassorbibili per definizione perché non si possono rimuovere.
Chi ha condotto il webinar
Iuxta Day — 20 luglio 2026
Una giornata monotematica dedicata alle tecniche iuxta-ossee. Verrà eseguito dal vivo un intervento di implantologia sottoperiostea digitale ibrida, con descrizione preventiva del caso e linee guida per le gravi atrofie.
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